Tîrêjiya mîneral a hestiyê stûn û hip ji hêla DXA ve hate pîvandin
Rastiya DXA di pîvandina beşên anatomîkî yên cihêreng ên laşê mirovan de diguhere [4-7].Rastiya DXA di pîvandina stûyê de %0,5~2%, lê bi gelemperî >1%.Rastiya hipê 1% ~ 5%, bi stûyê femoral û rotorê mezin (1% ~ 2%) ji sêgoşeya Ward (2.5% ~ 5%) (4. 6. 8) bilindtir e.Tevî naveroka bilind a hestiyê bextewariyê di sêgoşeya Ward de û hesasiyeta wê ya zêde ji guhertinên di BMD [9] de, lê rastbûna wê ya nebaş ji ber devera piçûk a pêşnûmeyê û xeletiyên nimûne û dubarebûnê sepana wê ya klînîkî sînordar dike.Ji bo kêmkirina bandora pozîsyona şopandinê li ser rastbûnê dema ku pîvandinên DXA pêk tînin, çîp û çok li ser piştgiriyekê hatin çikandin da ku stûn li ser platformê rast be da ku lordoza lumbar kêm bike di dema destnîşankirina BMD di pozîsyona anteroposterîk de (posteroposteric PA).Di dema şopandina hipê de, ran hinekî hate revandin û binavkirin, û bi alîkariya amûrek rastkirina posturalê, stûyê femoral paralelî maseya şopandinê hate danîn da ku ji ber kurtbûna stûyê femoral ji zêdebûna BMD-yê dûr nekevin (ji bo heman yekê hejmek kêm bûye naveroka mîneralên hestî).Di destnîşankirina hip BMD-ê de ji hêla DXA ve, pozîsyonên cihê yên lingê dikarin bibin sedema xeletiyên girîng, ji 0,9% heya 4,5% ji bo stûyê femoral, 1,0% heya 6,7% ji bo sêgoşeya Ward, û 0,4% heya 3,1% ji bo trochantera mezin [6].Ji ber vê yekê, dema ku DXA hipê dişoxilîne, pozîsyona rast dê xeletiyê bi girîngî kêm bike, ku mifteya pêbaweriya Angle baş e.
Ger encamên hip BMD-ya ku ji hêla DXA ve têne pîvandin bi diyardeyên klînîkî re ne hevaheng in, divê yek were kirin
Nivîskar divê kontrol bike ka pozîsyona şopandinê rast e;Ji hêla din ve, pêdivî ye ku bijîjk bandora pozîsyona şopandinê li ser BMD-ê bifikirin.Digel bandora pozîsyonê li ser rastbûna pîvana DXA, sedemên din jî dikarin bandorê li encamên pîvandinê bikin.Lihevhatina spinal ji hêla DXA ve hate destnîşankirin.
BMD spinal wekî tîrbûna tevahiya qada laşê vertebral tê pênase kirin, di nav de laşê vertebral û kevana (rêjeya hestiyê kortîkal berbi hestiyê behrê 50:50), kalcifasyona aortê, osteoarthrosis dejeneratîf, pêvajoya spinous osteopanthogenic, kalus, û şikestinên kompresyonê, ku hemî beşdarî zêdebûna tîrêjiya mîneral a hestî dibe.Lêbelê, guheztinên dejenerasyonê yên wekî hyperosteoplasia di kal û pîrên ji 70 salî mezintir de pir gelemperî ne, bi belavbûnek ji% 60 zêdetir e, ku pratîkî û hesasiya pîvana ortotopîkî ya DXA di nav nifûsa pîr de sînordar dike.Bûyera osteoporozê di nav mirovên navîn û pîr de zêde û giran e
Ew nexweşiyek gelemperî ya kalbûnê ye ku tenduristiya mirovên navser û pîr tehdît dike.Ji bo ku bandora faktorên jorîn ji holê rakin, pêşkeftina teknolojiya şopandina paşîn a paşîn a DXA (1121, skanera destpêkê ya DXA ji bo şopandina lingê din, nexweşî mêldar e ku pozîsyona şopandinê biparêze, ku ev e.
Li ser rastbûnê bandor kir, ku ji% 2,8 ber 5,9% bû!
Di heman demê de ji bo hin nexweşiyan
Mirov, nemaze yên bi osteoporoza giran re, di zivirandinê de dijwar in.
Di van salên dawî de, skanera DXA tîrêjê-teşe-fanê ku bi şeklê "C" dizivirîne stûyê milê xwe digire, rê dide nexweşiyê.
BMD-ya stûyê bi anteroposterîk di pozîsyona xwe de hate pîvandin û skanera C-arm 90 ° hate zivirandin.
Nexweş dikare ji hêla DXA ve di pozîsyona paşîn a stûna navûdengê de bêyî tevgerê were pîvandin
Rastiya pîvandina alîgir di mijarên normal de %1.6 û di nexweşên bi osteoporozê de %2 bû.Pîvana DXA ya îdeal ya îdeal divê BMD ya 4 vertebrayên lumbar (L1-L) analîz bike.Lêbelê, L1 û L4 dibe ku ji hêla rivîkan ve bêne nixumandin û L4 eşkere ji hêla hestiyê pelvîk ve tê dorpêç kirin.Ji bo hin nexweşan, tenê L3 BMD dikare were analîz kirin.ROIS (herêma berjewendiyê) di heman demê de dikare li navenda laşê vertebral-ê ku bi hestiyê bextewarî dewlemend e (rêjeya hestiyê kortik / hestiyê bender 10:90) cih bigire, pîvandinên DXA ji guhertinên BMD-ê yên li alîkî ji nêrîna pêşiyê hesastir dike. .DXA Lateral di mijarên saxlem de bi osteoporoza stûnî (şikestinên pêça vertebral) tê bikar anîn.
Cûdahiya di navbera windabûna girseya hestî ya ku ji hêla kortikosteroidan ve hatî çêkirin ji ya PA-DXA çêtir e, ku jêhatîbûna cûdakirina şikestinên vertebral ji ne-şikestinan çêtir dike [15].Her çend DXA di pîvandina BMD ya spî de pêşkeftinek mezin çêkiriye.Lêbelê, ji bo skolîozê, ziravbûna giran û dabeşkirina spinal a nenormal [4,61], operasyona şopandina DXA dijwar e, bandorê li rastbûna destnîşankirina DXA dike û serîlêdana klînîkî ya DXA sînordar dike.Lêkolînên din hewce ne ku ji bo berhevkirina BMD-ya "volmetric" (mg / cm3) ku ji hêla pîvandinên DXA yên pêş û paşîn ên hevgirtî ve bi rêbaza QCT-ê re tê hesibandin.
Diyarkirina BMD ya pêşiyê û pêkhateya laş ji hêla DXA ve
DXA her ku diçe ji bo destnîşankirina BM ya pêşiyê tê bikar anîn [17].Pîvandinên BMD-ê di tîrêjê dûr (serdestiya kanserê), navîn û navîn, û sêyemiya dûr a radyûsê (serdestiya kortikal) bi nexweşê ku li ser kursiyek li tenişta platforma şopandinê rûniştiye û desta xwe li ser platformê bi cih kiriye û destê xwe sabît kiriye. li ser platformê bi rotasyona pêşîn.Densîtometrîya hestî ya tevaya laş jî dikare were kirin.Ev berhevokek sîstematîkî ya BMD-ya tev-laş û BMD-ya herêmî peyda dike.Ji bo analîzkirin û vekolîna têkiliya di navbera BMD-ya pergalî û BMD-ya herêmî de, û fêrbûna cîhê hesas a densîtometrîya hestî, da ku ji bo bijîjkan bijareya çêtirîn peyda bike.Rastiya pîvana BMD ya tevahiya laş ji% 3 heta 8% e.19] Rastiya BMD ya pêşiyê 0.8% -13%.Ji ber ku rastbûna BMD-ya tevahiya laşê DXA ji ya beşên din kêmtir e, hestî zirav e.
Loose bi gelemperî ne cîhê lêgerînê yê bijartî ji bo teşhîsê ye.Encamên şopandina tevahiya laş ji hêla pergala agahdariya nermalavê ya tevnên guncan ên mirovan ve (masûlkeya bêhêz û girseya rûnê) ve hate analîz kirin, û encamên diyarkirina pêkhateya laş ji hêla DXA ve hatin wergirtin.Têkiliya di navbera encamên diyarkirina pêkhateya laş û rêbazên din ên pîvandina giraniya nerasterast de baş bû.Ew qadek girîng e ku meriv dikare bêtir lêkolîn bike.
Dema şandinê: Tebax-10-2022